Ponedeljak - Petak 11:00 - 19:00

Subota i nedelja: Zatvoreno

+381 11 3610 651

ordbeogradcentar@gmail.com

Kraljice Natalije 35

11000 Beograd

PRATITE NAS

Da li se prelom vilice može lečiti u ambulantnim uslovima?

prelom vilice beograd centar 1

Da li se prelom vilice može lečiti u ambulantnim uslovima?

Prelom vilice predstavlja povredu nastalu sticajem različitih nepredviđenih okolnosti. Saobraćajne nesreće, akcidenti na gradilištima i padovi sa velike visine najčešći su uzrok preloma vilice. Fraktura različitih kostiju maksilofacijalne regije – gornje i donje vilice, nosa, jagodica i čeone kosti – česta je posledica i fizičkih obračuna.

Međutim, ozbiljne traume mekih i tvrdih tkiva lica mogu nastati i pri uobičajenim, svakodnevnim aktivnostima. Nemarnost pri podizanju tegova u teretani ili neopreznost prilikom naglog kočenja autobusa mogu koštati zdravlja. Pod uticajem sile inercije i usled jačine udarca, mogu stradati i druge kosti i meka tkiva lica, poglavine i vrata. Zbog toga bi trebalo biti veoma oprezan i poštovati sve mere predostrožnosti pri sportskim treninzima i tokom učestvovanja u saobraćaju.

Povrede vilice i zuba su česte i kod dece, pogotovo one koja se bave borilačkim sportovima (boks, kik-boks, karate i dr.). Čak i grupni sportovi, za koje je karakterističan direktan kontakt uz upotrebu sile (hokej, ragbi i dr.), mogu biti poligon za zadobijanje povreda vilica.

prelom vilice beograd centar 4

Photo by Musa Ortaç from Pexels

Nažalost, statistike beleže i ozbiljne povrede maksilofacijalne regije koje su posledica porodičnog ili vršnjačkog nasilja. Žrtve agresije često trpe i druge fizičke povrede, te obično zahtevaju urgentno zbrinjavanje.

Kako izgleda prelom vilice?

Prelom viličnih kostiju je jedna od najznačajnijih i najproblematičnijih povreda koštanog tkiva lica, koja implicira hitnost. U zavisnosti od tipa akcidenta, ova ozleda može obuhvatati jednu ili obe vilice. Prelom kostiju vilice se obično javlja kao dvostruk, trostruk ili višestruk. To znači da obim i vrsta dislokacije koštanih fragmenata mandibule, odnosno maksile, određuju tip i trajanje intervencije.

Osim kao traumatično i izuzetno bolno iskustvo, fraktura gornje i(li) donje vilice za posledicu ima njihovu trenutnu disfunkcionalnost. Budući da je pomeranje donje vilice onemogućeno, pacijent, ukoliko je svestan, nije u mogućnosti da govori, žvaće i uobičajeno se hrani.

prelom vilice beograd centar 2

Znaci koji ukazuju na prelom gornje vilice su krvarenje iz usta i nosa, kao i jak bol pri pokušaju zatvaranja usta. Takođe, prisutna je i  malokluzija (poremećaj normalne okluzije – zagrižaja), ali i poremećaj srednjeg dela lica u vidu izduženja ili poravnanja, nastalog usled pomeranja odvojene vilice nadole ili ka unutra.

Prelom vilice je često udružen i sa nizom drugih telesnih i(li) neuroloških oštećenja. Prilikom nesreće, ponekad dolazi do povrede i ostalih delova glave i vrata. Nervni centri i drugi organi mogu pretrpeti teške posledice, koje mogu izazvati komatozna i druga ozbiljna stanja. Nesumnjivo je da pacijent i njegova porodica tada prolaze kroz jedan veoma naporan i izazovan period lečenja. Ishod terapije i oporavak ponekad su vrlo neizvesni, a time i izvesno zabrinjavajući.

Ambulantna terapija slomljene vilice

Hitno zbrinjavanje slomljene vilice obuhvata najpre specijalistički pregled maksilofacijalnog hirurga i uzimanje anamneze, odnosno izveštaja o uzroku povrede. Zatim sledi izrada radiografskog snimka i neophodne laboratorijske analize. Po uspostavljanju kliničke dijagnoze, određuje se najefikasnija terapija frakturisane vilice i pristupa se izvođenju zahvata.

U zavisnosti od linije preloma, odnosno njegove složenosti, terapija slomljene vilice može biti konzervativna ili hirurška. Prvi tip intervencije podrazumeva postavljanje imobilizacione šine i gumica. U ambulantnim uslovima može se sprovoditi i povezivanje gornje i donje vilice specijalnom žicom. Da li će kod pacijenta biti primenjen upravo ovaj terapijski metod zavisi i od drugih faktora osim kompleksnosti preloma – od njegovih godina i opšteg zdravstvenog stanja.

Drugom, hirurškom metodom vrši se spajanje koštanih fragmenata titanijumskim mini-pločama uz pomoć zavrtanja. Ova operativna tehnika se naziva još i rigidnom fiksacijom preloma budući da ne iziskuje vezanost vilica jedne za drugu tokom vremena zarastanja. Na taj način se, za relativno kratak vremenski period, vilicama vraća funkcionalnost.

prelom vilice beograd centar3

Poznato je da je titanijum nealergijski, biokompatibilan materijal. Njegova svojstva omogućavaju apsolutno prihvatanje kopulativnih ploča od strane organizma, isto kao u slučaju ugradnje titanijumskog zubnog implanta.

Prelom vilice i potencijalne komplikacije nakon njegovog zbrinjavanja

Maksilofacijalni hirurg  će učiniti sve što je u njegovoj moći da povređenoj vilici vrati prvobitnu formu i funkcionalnost. On će najpre locirati frakturisane koštane fragmente, a potom ih vratiti u pređašnji položaj. Nakon toga, pristupa se stimulaciji regeneracije koštanog tkiva u regiji preloma. Po završetku intervencije, čini se sve kako bi se predupredile različite vrste postoperativnih komplikacija. Neke od njih su osteomijelitis (teško bakterijsko zapaljenje kostiju) i pseudoartroza (lažni zglob). Traumatski sinusitis (zapaljenski proces sluznice paranazalnih šupljina) takođe se može javiti, isto kao i apsces ili  flegmona.

Važno je pomenuti da, usled kompresije ili povrede alveolarnog nerva, može doći do utrnulosti vilice – postoperativnog simptoma koji zna biti prilično zabrinjavajuć za pacijente. Srećom, ova komplikacija je prolaznog karaktera i pacijenti nakon izvesnog vremena ne osećaju pomenutu tegobu.

Da li su posle operacije preloma vilice neophodne estetske hirurške intervencije?

Koštane povrede maksilofacijalne regije ponekad zaista mogu biti tolike da je posle srastanja kostiju neophodno izvesti određenu estetsku intervenciju. Asimetričnost vilica i posledični poremećaj zagrižaja potencijalne su kontraindikacije operativnog zbrinjavanja preloma. U tom slučaju, neophodno je ponovo posetiti maksilofacijalnog hirurga.

Uobičajene pojave tokom rekonvalescencije su takođe otok i ožiljak. Otok je svakako prolaznog karaktera, dok ožiljak s vremenom postaje manje primetan. Međutim, ukoliko pacijent želi da operisanu regiju ipak učini estetski prihvatljivijom, u ordinaciji Beograd–Centar može zakazati zahvat iz oblasti estetske hirurgije lica. Jer, samo ostvarenjem funkcionalnog i estetskog principa pacijent može biti u potpunosti zadovoljan.

Leave a Reply

error: Content is protected !!